Vortioxetina é um novo medicamento para o tratamento da depressão. É desenvolvido em conjunto pela Lundbeck da Dinamarca e Takeda do Japão. Foi aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA em 30 de setembro de 2013. Seu nome comercial é Brintellix, que é usado para o tratamento da depressão grave (MDD).
Quais são as categorias de antidepressivos?
Veja a seguir os diferentes tipos de medicamentos para depressão:
● ISRS (inibidores seletivos da recaptação de serotonina) - geralmente é a medicação inicial para pacientes com depressão. Muitas vezes é eficaz, seguro e tem menos efeitos colaterais, incluindo citalopram (nome comercial: Celexa), fluoxetina (nome comercial: Prozac) e sertralina (nome comercial: Zoloft).
● SNRIs (inibidores da recaptação de serotonina e norepinefrina) – agem de maneira semelhante aos SSRIs, mas com outros efeitos. Quando os SSRIs não são suficientemente eficazes, os médicos podem recomendar SNRIs. Os SNRIs incluem duloxetina (nome comercial: Cymbalta) e venlafaxina (nome comercial: Cymbalta) e desvenlafaxina (nome comercial: Pristiq). Os SNRIs podem aumentar a hipertensão. Se houver hipertensão, você deve informar o médico.
● antidepressivos atípicos – incluindo bupropiona (nome comercial: Wellbutrin) e mirtazapina (nome comercial: Remeron), geralmente não causam efeitos colaterais relacionados ao sexo, portanto, aqueles que apresentam tais efeitos colaterais ao usar outros antidepressivos podem usar esses medicamentos. Bupropiona não causa ganho de peso. É especialmente benéfico para pessoas com falta de energia, mas pode causar tensão. A mirtazapina pode aumentar o apetite e causar ganho de peso, por isso os médicos às vezes a administram a pacientes com pouco apetite.
● moduladores de serotonina – incluindo trazodona, trazodona (nome comercial: Viibryd) e vortex (nome comercial: Trintlix). A trazodona pode melhorar o sono, por isso às vezes é usada em pacientes com dificuldades de sono. A trazodona é fácil de causar náuseas, vômitos e diarréia.
● TCAS (antidepressivos tricíclicos e tetracíclicos) – menos que SSRIs, SNRIs e antidepressivos atípicos. Por causa de seus muitos efeitos colaterais, como constipação e sonolência, também pode perturbar o ritmo cardíaco e causar outros problemas graves, além de causar quedas, confusão e problemas de memória em pacientes idosos. No entanto, o TCAS ainda é útil para alguns pacientes com depressão, especialmente aqueles que não melhoram após o tratamento com SSRIs, SNRIs ou antidepressivos atípicos. TCAS inclui norepinefrina (nome comercial: Pamelor) e desipramina (nome comercial: Norpramin).
● IMAOs (inibidor da monoamina oxidase) – IMAOs têm muitos efeitos colaterais, e deve-se evitar tomar alguns alimentos e medicamentos quando usados, por isso não é muito usado, mas ainda é útil para pacientes com depressão que têm outros problemas ou não melhoraram após outro tratamento medicamentoso. Os IMAOs incluem isocarboxazida (nome comercial: Marplan), moclobemida (nome comercial: matrix), fenil-etil hidrazina (nome comercial: Nardil), Gilan (nome comercial: Emsam patch) e antifenilciclopropilamina (nome comercial: Parnate). Se você precisar seguir uma dieta especial, a equipe médica listará alimentos seguros.
A tabela anexa lista os nomes comuns e os nomes comerciais dos EUA de alguns antidepressivos, bem como os possíveis efeitos colaterais de cada medicamento. A escolha do medicamento depende da sua saúde, dos outros medicamentos que você usa e dos efeitos colaterais que você pode tolerar.
De acordo com os estudos clínicos de longo e curto prazo antes da aprovação da FDA, as vantagens do vórtice são:
1. Boa tolerabilidade e poucos efeitos colaterais.
Esta é também uma das razões pelas quais estou disposto a experimentar Wotexetine. Quando passei da venlafaxina para o escitalopram, uma vez escrevi: a tolerância do Laishipram é mais forte do que a do Lennox. Acho que os efeitos colaterais do escitalopram são muito menores do que a venlafaxina, que também cultivou minha boa impressão do Lingbei. Enterrei o subconsciente de que Lingbei tem menos efeitos colaterais.
O maior efeito colateral relatado pela vortioxetina está nos intestinos e no estômago (trato digestivo), que pode causar náuseas e outros sintomas, mas se estabilizará gradualmente após um período de tempo e os efeitos colaterais desaparecerão.
2. pouca reação de abstinência da droga.
Ambos os SSRIs e SNRIs tradicionais precisam ser reduzidos passo a passo para alcançar a redução da retirada de drogas depois que o estado estiver estável. Se não manuseado adequadamente, a parada repentina trará efeitos colaterais mais desconfortáveis da retirada do medicamento. Embora não seja recomendado, o vortex afirma que pode ser interrompido repentinamente.
3. o efeito antidepressivo é bom, especialmente para os idosos.
Os dados experimentais mostram isso. Os votos afetam cerca de 5-10 por cento dos pacientes de cuidados primários e até 15 por cento dos idosos.
4. pode aliviar alguns sintomas do transtorno de ansiedade.
O estudo cego randomizado em 2017 avaliou a eficácia da vortioxetina em indivíduos com TAG que estão trabalhando e/ou recebendo educação. Conclusão: a vortioxetina tem um efeito benéfico maior nos sintomas de ansiedade, função e qualidade de vida dos pacientes com TAG. Está trabalhando com pesquisadores do GAD e/ou recebendo educação.
5. melhorar a cognição
Em agosto de 2015, Lingbei e Takeda enviaram um novo pedido de medicamento suplementar ao FDA para adicionar os dados de eficácia da vortioxetina em algumas funções cognitivas do transtorno depressivo maior (MDD) ao rótulo. Anteriormente, na Europa, o Brinellix obteve o apoio do CHMP (Comitê de Medicamentos para Uso Humano) sob a EMA e foi aprovado para ser o primeiro medicamento antidepressivo na UE a melhorar a função cognitiva de pacientes com depressão.
Os materiais de inscrição apresentados baseiam-se principalmente nos dados dos testes de foco e conexão. O período dos dois estudos randomizados foi de 8 semanas. Os dois estudos utilizaram o teste de substituição de símbolos de dígitos para avaliar a capacidade executiva, velocidade de processamento e atenção dos sujeitos. O estudo mostrou que um vórtice pode melhorar o desempenho cognitivo de pacientes adultos com depressão maior em comparação com um placebo.
6. principalmente através do metabolismo hepático
O pico de concentração plasmática em 7 a 11 horas, com meia-vida de 66 horas, é metabolizado pelo sistema enzimático CYP450 do fígado, principalmente CYP2D6, e outros incluem CYP3A4, CYP3A5, CYP2C9 e CYP2C19; Não afetado pela função renal.