Carmustina em póé um agente alquilante de nitrureia vendido sob a marcaBiCNUmarca. Embora haja cloroetila na estrutura, a reação química é diferente daquela da mostarda nitrogenada. Por poder penetrar a barreira hematoencefálica, é frequentemente usado para tumores cerebrais e metástases intracranianas.
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| Carmustina em pó | Fórmula molecular de carmustina |
Qual é a nova compreensão da carmustina?
Considera-se agora que depois de entrar no corpo humano, oCarmustina em póforma isocianato e diazo hidróxido através da ação de íons OH - em condições fisiológicas. O isocianato produz a proteína carbamoíla e o hidróxido diazo gera íons de carbono positivos para alquilar macromoléculas biológicas. O isocianato pode inibir a DNA polimerase, o reparo do DNA e a síntese de RNA. Este produto é um medicamento de ciclo inespecífico e não apresenta resistência cruzada completa com agentes alquilantes gerais. A resistência dos medicamentos à base de nitrito tem pouco a ver com genes de resistência a múltiplos medicamentos. Este produto é altamente solúvel em gordura e pode passar pela barreira hematoencefálica. A concentração no líquido cefalorraquidiano é de 50% a 70% daquela no plasma. É metabolizado principalmente no fígado. Os metabólitos permanecem no plasma por vários dias e ainda têm efeito anticancerígeno. Depois de se ligarem às proteínas, eles são liberados lentamente e têm um efeito duradouro.
Quais são o mecanismo e o uso da carmustina?
Carmustina em póé usado como agente alquilante para tratar muitos tipos de câncer cerebral, incluindo glioma, glioblastoma multiforme, meduloblastoma e astrocitoma), mieloma múltiplo e linfoma (Hodgkin e não-Hodgkin). Como agente alquilante, a carmustina pode formar ligações cruzadas entre cadeias no DNA, evitando assim a replicação e a transcrição do DNA.
A carmustina às vezes tem sido usada em combinação com inibidores da alquil guanina transferase (GAT), como a o 6 - benzilamina. Os inibidores de AGT aumentam a eficácia da carmustina ao inibir a via de reversão direta do reparo do DNA, o que impedirá a formação de ligações cruzadas entre cadeias entre N 1 da guanina e N 3 da citosina.
Também é usado como parte de um regime de quimioterapia para se preparar para um transplante de células-tronco do sangue ou de medula óssea, para reduzir a contagem de glóbulos brancos do receptor. O uso sob este protocolo, geralmente com fludarabina e melfalano, foi desenvolvido por oncologistas do MD Anderson Cancer Center da Universidade do Texas.
A carmustina pode causar queda de cabelo fisiológica?
A perda de cabelo ocorre porque a quimioterapia não é inimiga nem amiga, especialmente para todas as células que se dividem rapidamente – células saudáveis e células cancerígenas. O folículo piloso é uma estrutura cheia de pequenos vasos sanguíneos que formam pêlos na pele. É uma das células de crescimento mais rápido do corpo. Se você não for tratado contra o câncer, seus folículos capilares se dividirão a cada 23 a 72 horas. Como muitos medicamentos quimioterápicos são projetados para matar com eficácia todas as células que se dividem rapidamente, o cabelo é um espectador infeliz que adoece com células cancerígenas.
É uma reação adversa comum a medicamentos antitumorais. A quimioterapia combinada tem maior probabilidade de causar alopecia do que a quimioterapia única, e 50% dos pacientes podem ter alopecia permanente. Em medicamentos antitumorais, mostarda nitrogenada em agentes alquilantes (citotoxinas), como cloridrato de mostarda nitrogenada, mostarda nitrogenada (Kadepin), ciclofosfamida (Kadexin), benzodiazepina (Liu Kening) e carmustina; Ésteres de sulfato, tais como bussulfano; Antimetabólitos como metotrexato e fluorouracila; Antibióticos antitumorais, tais como bleomicina e actinomicina; Alcalóides vegetais, colchicina, etc. podem causar queda de cabelo.
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